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解说黄帝内经三十一:热论  

2017-02-01 16:56:42|  分类: 国学百家 |  标签: |举报 |字号 订阅

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文:逸羊道长

黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。

  岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。

    帝曰:愿闻其状。

  岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而喝。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五藏六府皆受病,荣卫不行,五藏不通则死矣。

  其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气皆去,病日已矣。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。

  帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?

  岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。

  帝曰:善。治遗奈何?

  岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。

帝曰:病热当何禁之?

  岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

  帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?

  岐伯曰:两感于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食谵言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。

  帝曰:五藏已伤,六府不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?

  岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。

  凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。

译文:

    热病是身体感染寒气而导致的疾病之一,有可以治愈的情况,也有不可治愈的情况,这是怎么回事呢?

    太阳经脉主导三阳经脉脉气(太阳经,阳明经,少阳经),与风府穴相连。寒气侵染三阳经脉,就会产生热病,但这种热病是可以治疗的。如果寒气同时侵染到三阴经(太阴经、少阴经、厥阴经)、三阳经(太阳经,阳明经,少阳经),以及五脏六腑,那么疾病就有不可治愈的情况。

    寒气侵染人体经脉所产生的各种疾病表现如下,诊疗时可根据相关表现来判断经脉病变的情况。

    1、寒气侵染太阳经脉(从眼睛绕道头顶,顺沿后背往下直到腿脚小趾),就表现为头颈疼痛,腰脊僵硬直板,不舒服。

    2、寒气侵染阳明经脉(阳明经脉主治肌肉,夹鼻往上网络双眼),就表现为全身发热,双目疼痛,鼻腔干涩,难以躺卧。

    3、寒气侵染少阳经脉(少阳经脉主治胆囊,顺沿胁肋往上网络双耳),就表现为胸肋疼痛,耳聋。

    注:若太阳经,阳明经,少阳经分别受到寒气侵入(或三经同时受到寒气侵入),但寒气尚未侵入到内脏,那么只要病人发热出汗,疾病就可痊愈。

    4、寒气侵染到太阴经脉(太阴经散布于胃中,往上网络咽),就表现为腹中胀满而咽干涩。

    5、寒气侵染到少阴经脉(少阴经贯穿肾脏往上网络肺部,连接舌头根部),就表现为口舌干燥,时刻都想喝水。

    6、寒气侵染到厥阴经脉(厥阴经脉顺沿阴部往上网络肝脏),就表现为心绪烦闷,阴囊紧缩。

使用针刺、砭石等方法让寒气排除人体后,疾病就会自行痊愈,痊愈程序如下:

    1、太阳经脉的疾病逐渐痊愈,头痛会逐步缓解。

    2、阳明经脉的疾病逐渐痊愈,身体发热逐渐减弱。

    3、少阳经脉的疾病逐渐痊愈,耳聋状况有所缓解。

    4、太阴经脉的疾病逐渐痊愈,腹部恢复正常,饮食逐渐恢复。

    5、少阴经脉的疾病逐渐痊愈,口不干,舌不燥,会打喷嚏。

    6、厥阴经脉的疾病逐渐痊愈,阴囊放松,少腹降低,寒气全部排除体外,疾病完全康复。

    具体的治疗方法:用针刺、砭石等方法排除体内寒气,沟通五脏六腑之间的正常脉气往来,疾病就会逐渐康复。寒气侵入到三阳经脉,让身体出汗就可以治愈。寒气侵入到三阴经脉,可以通过针刺方法中的泄法进行治疗。

    热病已经痊愈,但时不时还会发热感冒,这是怎么回事,如何治愈?

    这是还有少量寒气存留于体内的原因,这种情况是在热病正在散退的时候强制进行饮食造成的,但实际上热病是完全治疗好了的。热病已经痊愈但热气尚未散尽,此时进食就会导致热气与饮食真气相互对冲,导致热气融进饮食精气从而流通体内,所以就会时不时的发热感冒。

    根据脉象的虚实来调理顺脉和逆脉的情况,就可以彻底解决以上问题。

    热病治疗过程中有什么禁忌?

    疾病开始好转的时候,吃肉会导致疾病出现返复,吃得太多就会导致余热不尽。

    三阴经、三阳经、五脏六腑都感染热病,那么对应的脉象反应,以及病人的身体表现又是什么呢?

    1、若太阳经与少阴经同时感染寒气,就会表现为头痛口干,心绪烦闷。

    2、阳明经与太阴经同时感染寒气,就会表现为腹部胀满,全身发热,食欲不佳,而且胡言乱语。

    3、少阳经与厥阴经同时感染寒气,就会表现为耳聋,阴囊紧缩,四肢发冷,病人不食水浆,疾病难以治愈。

    如果五脏已经有所损伤,六腑之间没有脉气往来,荣气、卫气不再畅行,那么疾病难以治愈,这具体又怎么解释?

    阳明经脉主导人体十二经脉,阳明经脉的血气与脉气过盛,病人就处于混糊状态,当人体经脉血气和脉气断绝以后,疾病就不可治愈了。  

  热病发展成为温热病的,那么病发于夏至日以前的就称之为温病,病发于夏至日以后的就称之为暑病。暑气会随着汗液一起排出体外,因此没有必要阻止病人出汗。

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